Among rehabilitation practitioners, the most commonly used performance-based clinical assessment of balance ability is the Berg Balance Scale (BBS). 10 The BBS consists of 14 items that challenge functional balance ability and are rated on a 5-category scale from a lowest level of 0 to a highest level of 4, with a cumulative score being Objectives: To determine the inter-rater and intra-rater reliability of the Spanish version of the Berg Balance Scale with incomplete spinal cord injured subjects. Setting: CINER Rehabilitation Center. Methods: We administered and video recorded the Spanish version of the Berg Balance Scale to 20 incomplete SCI patients. Two raters scored the One of the common and easiest functional tests frequently used in medical practice is the Berg Balance Scale (BBS) test. Initially, this was proposed for balance assessment in elderly population but it has been frequently used in subjects with stroke (Blum and Korner-Bitensky, 2008), Parkinson’s disease (Qutubuddin et al., 2005), brain injury Vay Tiền Nhanh. Proces starzenia jest związany ze stopniowo postępującym upośledzeniem funkcji układu ruchowego i systemu posturalnego. Głównym objawem niestabilności posturalnej są zaburzenia równowagi, a w efekcie upadki. Dane statystyczne podają, że utrata równowagi występuje u 14% populacji w przedziale 50–60 lat. W ciągu kolejnych 10 lat prawdopodobieństwo upadku wzrasta średnio do 22%, a wśród 80-latków problem utraty równowagi dotyka 33% osób [1]. Problemowi upadków osób w podeszłym wieku poświęca się sporo uwagi, ponieważ wiążą się one z pogorszeniem sprawności i jakości życia [2]. W związku z tym poszukuje się obiektywnych miar, które pozwalają na diagnozę osób zagrożonych upadkami. Wybór właściwych metod umożliwia dokładną ocenę osób starszych pod kątem ryzyka upadków [3]. Według National Institute for Clinical Excellence UK badanie chodu i równowagi należy przeprowadzić u każdego starszego pacjenta, który w wywiadzie zgłasza występowanie co najmniej jednego upadku w ciągu ostatnich 12 miesięcy [4]. Dużą popularnością cieszą się testy funkcjonalne służące do oceny ryzyka upadków u osób starszych. Testy charakteryzują się połączeniem elementów fizjologicznych i wymogów czynnościowych odtwarzających rzeczywiste codzienne aktywności, takie jak chodzenie czy utrzymanie równowagi. Zaletą testów jest ich duża dostępność, krótki czas ich przeprowadzenia oraz możliwość zastosowania w każdych warunkach [3]. Testy kliniczne oceniające równowagę dzielą się na testy dające wyniki jakościowe i ilościowe oraz testy, które służą do oceny równowagi statycznej i dynamicznej [5]. Do testów jakościowych zalicza się próbę Romberga, próbę Unterbergera i testy Tandema – Tandem Stance Test, Tandem Walk Test i Tandem Pivot 180°. Wadą testów jest to, że dają ogólny, niedokładny i subiektywny wynik, który nie pokazuje stopnia zaawansowania zaburzeń równowagi [5]. Do testów ilościowych zalicza się test „wstań i idź” (ang. Timed Up & Go Test), Dynamic Gait Index (DGI), The Step Test, Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA) – test Tinetti, Four Square Step Test (FSST), Fullerton Advanced Balance Scale (FAB), test stania na jednej nodze (ang. One Leg Stance, OLS), test zasięgu funkcjonalnego (ang. Functional Reach Test) czy skalę Berga (ang. Berg Balance Scale, BBS). Zaletą testów ilościowych jest mierzalny wynik diagnostyczny, powtarzalność oraz możliwość obrazowania stanu funkcjonalnego pacjenta [5–11]. Wymienione testy polegają zwykle na wykonaniu czynności, które przypominają te wykonywane w życiu codziennym. Pozwala to na wyodrębnienie dysfunkcji i umożliwia wdrożenie ćwiczeń stanowiących profilaktykę upadków. Testy jakościowe Próba Romberga Próba Romberga polega na swobodnym staniu z rękami wzdłuż ciała i ściśle złączonymi nogami. Chwianie się bądź tendencja do przewrócenia mogą sygnalizować zaburzenia proprioreceptywne w przebiegu uszkodzeń rdzenia kręgowego bądź uszkodzenia błędnika. Test różnicuje zaburzenia równowagi wywołane osłabieniem czucia od skompensowanych zaburzeń błędnikowych. W przypadku zaburzeń wywołanych osłabieniem czucia wynik testu będzie ujemny przy otwartych oczach i dodatni przy zamkniętych. W przypadku skompensowanych zaburzeń błędnikowych wynik testu będzie ujemny w obu przypadkach [8].POLECAMY Próba Unterbergera Próba Unterbergera polega na maszerowaniu w miejscu z zamkniętymi oczami, z rękami prosto wyciągniętymi przed siebie. W przypadku uszkodzenia błędnika pacjent będzie skręcał wokół własnej osi w stronę z patologią. Test określany jako nieprzydatny do oceny zaburzeń równowagi pochodzenia móżdżkowego [12]. Test chodu tandemowego – Tandem Walking Test (TWT) TWT wykorzystuje się do oceny koordynacji, równowagi statycznej i dynamicznej, a także w celu określenia ryzyka upadków. Test składa się z trzech etapów: Tandem Stance Test, Tandem Walk Test oraz Tandem Pivot Test. Tandem Stance Test – pacjent ustawia się w pozycji stojącej, następnie ustawia jedną stopę przed drugą w taki sposób, aby pięta stopy stykała się z palcami. Dalej próbuje zachować równowagę przez 30 s, nie poruszając się. Test wykonuje się początkowo z otwartymi, później z zamkniętymi oczami; Tandem Walk Test – pacjent ustawia się w pozycji stojącej i przechodzi po namalowanej linii, stawiając jedną stopę za drugą; Tandem Pivot 180° – po przejściu po namalowanej linii i dotarciu do jej końca pacjent unosi się na palcach stóp, następnie wykonuje obrót o 180° i wraca do miejsca startowego [13]. W porównaniu do standardowego chodu chód w teście tandemowym jest specyficzny. Osoby z zaburzoną równowagą cechują się chodem o zwiększonej szerokości kroków. Istnieje zależność pomiędzy szybkością chodu a ryzykiem upadków – im wolniejsze tempo wykonywania testu, tym większe ryzyko upadku (możliwość opóźnienia tempa z uwagi na syndrom poupadkowy). Zdaniem Kumorek i wsp. [14] osoby po 65. roku życia zgłaszające przebyty upadek uzyskały niższe wyniki testów Timed Up and Go oraz Tandem Walking Test niż osoby nieupadające. Zdaniem autorów Tandem Walking Test wydaje się bardziej właściwym narzędziem do oceny ryzyka upadków u pacjentów z osteoporozą. Testy ilościowe Test „wstań i idź” – Timed Up & Go Test (TUG) Test „wstań i idź” powstał w celu oceny sprawności funkcjonalnej osób starszych i został zaprezentowany w 1991 r. Test różnicuje osoby ze skłonnością do upadków od osób, które nigdy nie upadły [15]. W teście zawarto takie zadania jak: wstawanie z krzesła z pozycji siedzącej, przejście odcinka 3 m wyznaczonego na podłodze, przekroczenie linii kończącej wyznaczony odcinek, wykonanie obrotu o 180°, powrót do krzesła i ponowne przyjęcie pozycji siedzącej oraz powrót i na krzesło. Czas wykonania manewrów mierzy się od chwili komendy „start” osoby siedzącej na krześle do momentu przyjęcia przez nią ponownie pozycji siedzącej. Wynik podaje się w sekundach [16, 17]. Uznaje się, że osoby młode osiągają wynik 5 s [18], dorosłe bez problemów z równowagą powinny wykonać zadanie poniżej 10 s [3, 17, 19]. Wykonanie testu w czasie powyżej 14 s kwalifikuje do grupy zwiększonego ryzyka upadków [20, 21], a wykonanie próby w czasie dłuższym niż 20 s interpretowano jako ograniczenie mobilności i konieczność pomocy/asekuracji osób trzecich [22]. W badaniach przeprowadzonych przez Shumway-Cook i wsp. [23] przyjęcie w teście wyniku 13,5 s jako punktu odcięcia wykazało 87-proc. czułość w przewidywaniu upadków w grupie osób zgłaszających upadki i 87-proc. specyficzność w przewidywaniu upadków w grupie osób bez incydentów upadków [3].Dynamic Gait Index (DGI) Podczas testu DGI oceniane jest chodzenie z różną prędkością, chodzenie z równoczesnym obracaniem głowy na boki, chodzenie z pokonywaniem przeszkód, obracanie się w trakcie chodzenia, wchodzenie i schodzenie ze schodów. Każda z czynności jest oceniana w skali 0–3 pkt, gdzie 0 pkt jest przyznawane za poważne utrudnienie lub niemożność wykonania zadania, 1 pkt za umiarkowane utrudnienie, 2 pkt za minimalne utrudnienie, 3 pkt za prawidłowe wykonanie zadania [16, 24]. W teście można uzyskać maksymalnie 24 pkt. Wynik równy lub mniejszy niż 19 pkt świadczy o istniejącym ryzyku upadków u osób po 65. roku życia z 59-proc. czułością i 64-proc. specyficznością [3, 9, 24]. Whitney [9] podaje, że w populacji osób z ośrodkowymi i obwodowymi zaburzeniami układu równowagi, które uzyskały ≤ 19/24 pkt istnieje dwa i pół razy większe ryzyko wystąpienia nagłego upadku w ciągu sześciu miesięcy od badania niż w przypadku osób, które uzyskały więcej punktów w teście [9, 15, 23, 25]. The Step Test Test ocenia zdolność utrzymania równowagi w warunkach dynamicznych, jakimi jest chód z pokonywaniem przeszkód. Podczas próby badany powinien wykonać jak najwięcej wejść i zejść całą stopą ze stopnia o wysokości 7,5 cm. Czas przeznaczony na wykonanie zadania wynosi 15 s. Testuje się obie kończyny [3]. Analizie poddaje się pomiar liczby wejść jednej kończyny na stopień. Hill [26, 27] podaje, że zdrowe starsze osoby uzyskują w The Step Test kolejno dla prawej i lewej kończyny dolnej od 16,1 i 16,3 do 17,4 i 17,5 wejścia. Z analizy przeprowadzonej przez Dite i wsp. [28] wynika, że uzyskanie wyniku równego 11 wejściom wśród osób powyżej 65. roku życia różnicuje upadających co najmniej dwa razy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy z 81-proc. czułością i 63-proc. specyficznością [3, 28]. Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA) – Tinetti Test Skalę opublikowano w 1986 r. Składa się z dwóch części oceniających chód (POMA-G) oraz równowagę (POMA-B). W części poświęconej chodowi analizie podlega sposób rozpoczęcia chodu, długość i wysokość kroku, symetria kroku, ścieżka chodu, praca tułowia i ustawienie stóp podczas chodu. W części poświęconej równowadze analizie podlega równowaga w pozycji siedzącej, wstawanie z krzesła, równowaga zaraz po wstaniu i podczas stania, próba trącania przy otwartych i zamkniętych oczach, obrót o 360°, a także siadanie [29]. Skala ta oprócz informacji o ryzyku upadków pozwala zauważyć mocne i słabe elementy w równowadze i chodzie [20]. Za wykonanie każdego z zadań przyznaje się 0, 1 lub 2 pkt. W pierwszej części można uzyskać maksymalnie 12 pkt, a w drugiej 16 pkt. Uzyskanie mniej niż 26 pkt świadczy o istnieniu problemu, uzyskanie mniej niż 19 pkt świadczy o pięciokrotnie wyższym ryzyku upadku w porównaniu do osoby, która uzyskała 28 pkt [3, 16, 29, 30]. Zaletą POMA jest wysoka zgodność wyników uzyskiwanych przez różnych oceniających (85%) oraz wysokie prawdopodobieństwo wykrycia skłonności do upadku (93%) [1]. Faber i wsp. [31] podają wskaźnik rzetelności pomiarów pomiędzy różnymi badającymi na poziomie ICC = 0,93. Wykazali także 64-proc. czułość i 66-proc. specyficzność testu w różnicowaniu osób z upadkami i bez upadków przy uzyskaniu 19 pkt. Four Square Step Test (FSST) FSST Test polega na przemieszczaniu się we wszystkich kierunkach z jednoczesnym pokonywaniem przeszkód. Cztery laski o średnicy 2,5 cm i długości 90 cm ułożone na podłodze w kształcie znaku plus (+) wytyczają cztery odrębne pola, które oznacza się cyframi 1, 2, 3 i 4. Pacjent ma za zadanie przejść przez pola (2, 3, 4, 1, 4, 3, 2, 1), krocząc ponad laskami. Badany jest zwrócony w jednym kierunku, co wymusza przemieszczanie się do przodu, do tyłu i na boki. Analizie poddaje się czas, jaki był potrzebny pacjentowi na przejście wyznaczonej trasy. Dite i Temple [28] podają, że FSST charakteryzuje się 89-proc. czułością i 85-proc. specyficznością w różnicowaniu osób doświadczających dwóch lub więcej upadków i osób rzadziej upadających w okresie ostatnich sześciu miesięcy [3, 28]. Fullerton Functional Fitness Test (Senior Fitness Test) The Senior Fitness Test (Fullerton Test) został opublikowany w 2001 r. przez Rikli i Jones z California State University w Fullerton [32]. Ocenia poziom sprawności, tolerancję, siłę i gibkość górnej i dolnej części ciała, zwinność i równowagę. W teście uwzględniono kategorie wiekowe (60–64, 65–69, 70–74, 75–79, 80–84, 85–89, 90–94 lata) i płci. Podczas testu wykonuje się kolejno próby [33–35]: Arm Curl Test – próba zginania przedramienia. Ocenia siłę kończyn górnych. Analizie podlega liczba powtórzeń zginania przedramienia z ciężarkiem o wadze 5 funtów (2,27 kg) dla kobiet oraz 8 funtów (3,363 kg) dla mężczyzn w czasie 30 s; Back Scratch – próba drapania po plecach. Ocenia elastyczność górnej części ciała. Analizie podlega odległość (w centymetrach) zachodzenia na siebie (+) lub oddalenia (–) czubków środkowych palców podczas próby zetknięcia palców obu rąk. Badanie wykonuje się w pozycji stojącej; 30 s Chair Stand – próba wstawania z krzesła w ciągu 30 s. Ocenia siłę dolnej części ciała. Analizie podlega liczba powtórzeń wstawania i siadania na krzesło w czasie 30 s. Próbę należy wykonać w pozycji ze stopami ustawionymi płasko na podłożu i wyprostowanymi plecami; Chair Sit and Reach – próba siadu i dosięgnięcia. Ocenia elastyczność dolnej części ciała. Analizie podlega odległość (w centymetrach) od czubków palców dłoni do palców stóp (–, oddalenie palców) lub zasięg poza palce stóp (+) podczas próby zgięcia tułowia z pozycji siedzącej na krześle i pochylenia tułowia. Skłon należy utrzymać przez 2 s; 8 Foot Up and Go – próba „wstań i idź 8 stóp”. Ocenia zwinność i równowagę. Analizie podlega czas (s) liczony od mom... Artykuł jest dostępny w całości tylko dla zalogowanych użytkowników. Jak uzyskać dostęp? Wystarczy, że założysz bezpłatne konto lub zalogujesz się. Czeka na Ciebie pakiet inspirujących materiałow pokazowych. Załóż bezpłatne konto Zaloguj się weighing scale A tool to measure the weight of something. tłumaczenia weighing scale Dodaj Waga proper noun en instrument used in measuring the weight or mass of an object Thirdly, according to the applicant, the Commission was aware of the existence of Chinese manufacturers which produced weighing scales other than electronic weighing scales. Po trzecie, zdaniem skarżącej Komisja wiedziała o istnieniu chińskich producentów wag innych niż elektroniczne. waga noun en A tool to measure the weight of something. Thirdly, according to the applicant, the Commission was aware of the existence of Chinese manufacturers which produced weighing scales other than electronic weighing scales. Po trzecie, zdaniem skarżącej Komisja wiedziała o istnieniu chińskich producentów wag innych niż elektroniczne. Parts and accessories for weighing scales Części i akcesoria do wag tmClass - a thermometer to measure surface and also core temperature, weighing scales, and for fresh products, a pH meter; - termometr do pomiaru temperatury wewnętrznej i powierzchniowej, wagę oraz przyrząd do pomiaru pH dla świeżych produktów, EurLex-2 As she wrapped herself in one, she glanced down at the electronic weighing scales at her feet. Kiedy owijała się jednym z nich, jej oczy spoczęły na elektronicznej wadze leżącej u jej stóp. Literature Electromechanical and electronic weighing scales Wagi elektromechaniczne i elektroniczne tmClass Body weighing scales,In particular body-analysis and body-fat scales Wagi,W szczególności wagi do analizy masy ciała i wagi do pomiaru tkanki tłuszczowej tmClass Shanghai Excell and Shanghai Adeptech began to export electronic weighing scales to the Community in June 2003. Shanghai Excell i Shanghai Adeptech zaczęły eksportować wagi elektroniczne do Wspólnoty w czerwcu 2003 r. EurLex-2 Otherwise you would've made her sit on that weighing-scale... just like Urmila! Inaczej, sprawiłbyś, że siedziałaby na wadze jak Urmila! Canister weighing scale Waga do ważenia pochłaniacza Eurlex2019 Weights for use with weighing scales tmClass tmClass Sister-in-law is sitting on the weighing-scale. Szwagierka siedzi na wadze. Axle sensors for weighing scales Sensory osiowe do wag pomiarowych tmClass There was a fat woman looking indignantly at the picture of a weighing-scale painted on the wall. Jakaś gruba kobieta z oburzeniem spoglądała na obrazek wagi łazienkowej, namalowany na ścianie. Literature Weighing scales, computer hardware for labelling for use in connection with weighing scales Urządzenia do wyważania, Sprzęt komputerowy do etykietowania do użytku w związku z wagami tmClass Food weighing scales and body weighing scales, pressure gauges for vehicle tyres Wagi spożywcze i do ważenia osób, ciśnieniomierze do opon tmClass Electronic measuring instruments, weighing devices including weigh scales Elektroniczne przyrządy pomiarowe, przyrządy wagowe, w tym waga tmClass These unfinished products were further processed by the importer and transformed into electronic weighing scales. Produkty niedokończone były w dalszym etapie przetwarzane przez importera, aż do wytworzenia produktu gotowego - wag elektronicznych. EurLex-2 Baby scales and Personal weighing scales Wagi dla niemowląt i Wagi do użytku osobistego tmClass These unfinished products were further processed by the importer and transformed into electronic weighing scales. Produkty niedokończone były w dalszym etapie wykorzystywane przez importera do wytworzenia produktu gotowego – wag elektronicznych. EurLex-2 Cradles, Personal weighing scales Kolebki, Wagi do użytku osobistego tmClass Personal weighing scales, electronic kitchen scale Wagi do użytku osobistego, Elektroniczna waga kuchenna tmClass She had somewhere obtained a weighing scale to accurately measure the gold that she and Toby took in. Zdobyła skądś wagę, żeby dokładnie ważyć złoto, które ona i Toby przyjmowali. Literature Electric apparatus and instruments (included in class 9),Namely electric kitchen scales, Personal weighing scales Elektryczna aparatura i przyrządy (zaklasyfikowane w klasie 09),Mianowicie elektryczne wagi kuchenne, Wagi do użytku osobistego tmClass Fine weighing scales were used to monitor the authenticity and value of coins. Dokładne wagi jubilerskie były używane do sprawdzania autentyczności monet i wartości pieniądza. WikiMatrix tmClass Najpopularniejsze zapytania: 1K, ~2K, ~3K, ~4K, ~5K, ~5-10K, ~10-20K, ~20-50K, ~50-100K, ~100k-200K, ~200-500K, ~1M 96 The BBS is a qualitative measure that assesses balance via performing functional activities such as reaching, bending, transferring, and standing that incorporates most components of postural control: sitting and transferring safely between chairs;From: Geriatric Physical Therapy (Third Edition), 2012Balance and fallsAlia A. Alghwiri PT, MS,, Susan L. Whitney PT, DPT, PhD, NCS, ATC, FAPTA, in Geriatric Physical Therapy (Third Edition), 2012Berg balance Berg Balance Scale (BBS) was developed by Katherine Berg in 1989 to measure balance ability (static and dynamic) among older The BBS is a qualitative measure that assesses balance via performing functional activities such as reaching, bending, transferring, and standing that incorporates most components of postural control: sitting and transferring safely between chairs; standing with feet apart, feet together, in single-leg stance, and feet in the tandem Romberg position with eyes open or closed; reaching and stooping down to pick something off the floor. Each item is scored along a 5-point scale, ranging from 0 to 4, each grade with well-established criteria. Zero indicates the lowest level of function and 4 the highest level of function. The total score ranges from 0 to 56. The BBS is reliable (both inter- and intratester) and has concurrent and construct a cutoff score of greater than 45 has been traditionally identified as a useful cutoff to predict falls in those who scored below the cutoff score,97 recent work by Muir and Berg99 suggests an alternative scoring system as well as suggesting that the BBS is more effective in identifying those who will fall more than once than those who have fallen one time only. They suggest a cutoff score of 40 to predict those who will experience multiple falls (positive likelihood ratio of with 95% confidence interval [CI] of to and injurious falls (positive likelihood ratio of with 95% CI of to In the Shumway-Cook et al model for using the BBS to predict the likelihood of falling, a score of 36 or less indicated a nearly 100% chance of falling in the next 6 months in older The BBS is less useful in confirming someone is at low risk of falling. Even subjects who achieve a very high score (53 or 54 of 56) only have a moderate assurance that they are not at risk for a fall in the next few months. The BBS is particularly helpful in determining sitting and standing balance. No measures of gait are directly recorded within the full chapterURL: disabilityLuigi Ferrucci ... Jack M. Guralnik in Practice of Geriatrics (Fourth Edition), 2007Berg Balance Scale (BBS)51The BBS, a commonly used measure of postural control and stability, evaluates performance in 14 tasks, such as standing with feet together, reaching forward, picking up an object from the floor, and turning to look over each shoulder. An individual's stability is rated, using timed or other clearly defined criteria, on a scale from 0 (unable/unsafe) to 4 (completely independent/efficient/safe). The overall BBS score, attained by summing the ratings of the 14 individual test items, can range from 0 to 56 points. There is evidence of the BBS's responsiveness following rehabilitation intervention for frail elders as well as individuals with neuromuscular full chapterURL: Stephens, in Complementary Therapies for Physical Therapy, 2008ExamineThe BBS and the timed unilateral stance test are selected as outcome measures for balance and postural control because they are widely used, easy to use, and highly correlated with For Jane, it also is useful to have measures of endurance and mobility to compare pre-intervention and post-intervention performance. For this, gait speed and time/distance before fatigue are used (Table 20-1).In retrospect, several other measures may have been useful to get some more general information about other dimensions of performance. One of the instruments now widely used and approved by the National MS Society is the Multiple Sclerosis Quality of Life Inventory (MSQLI).44 This instrument is a compilation of 10 independently developed and validated measures, which assess fatigue, pain, cognition, and social support, among other areas. Some of these dimensions of life activity also have been suggested to improve as a result of ATM full chapterURL: TestsPaul Ricard, in Acute Care Handbook for Physical Therapists (Fourth Edition), 2014Interpretation of ResultsHigher scores on the BBS indicate greater independence and better ability to In contrast, lower scores indicate a greater fall risk. Prior evidence suggested that a total score of less than 45 predicted that the patient is at risk for However, more recent literature by Katherine Berg discourages the use the score as a dichotomous scale ( determining fall risk based on values being greater than or less than 45 points).10 Rather, the score should be used to represent a continuum of balance, through the use of likelihood Clinical TipIn patients who are over 65 years of age and are dependent in at least one personal activity of daily living, a change of 8 points on the BBS is necessary to demonstrate a genuine change in full chapterURL: of physiotherapy assessment and outcome measuresP Kersten, in Physical Management in Neurological Rehabilitation (Second Edition), 2004BalanceBalance disorders are discussed in Chapter 24. Well-validated measures of balance are the Berg Balance Scale (Berg et al., 1992) and the Functional Reach Test (Duncan et al., 1990). The Berg Balance Scale evaluates the patient's performance on 14 tasks which are common in daily activities. These tasks address the patient's ability to maintain positions of increasing difficulty. The full range of tasks is displayed in Box This test takes about 15 min to complete and is a sensitive measure as it is able to discriminate between patients with various mobility aids (Berg et al., 1992).The Functional Reach Test is shorter to complete, but less comprehensive than the Berg Balance Scale. The therapist will need to mark out a long ruler on a wall at the patient's shoulder height. When the patient stands comfortably, he or she should be asked to lift one arm up at 90° and make a fist (start position). Then the patient is asked to reach forwards as far as possible (finishing position). Functional reach is defined by the distance between the start and finishing position (Duncan et al., 1990).Read full chapterURL: Whitney, ... A. Alghadir, in Handbook of Clinical Neurology, 2016The Berg Balance ScaleA commonly utilized examination tool for static and dynamic balance (sitting and standing) is the Berg Balance Scale (BBS) (Berg, 1989; Berg et al., 1992). The BBS is a quantitative measure of balance during functional activities. Subjects are asked to reach, bend, transfer from one chair to another, stand with their feet apart, stand with their feet together, stand with their feet in tandem position with eyes open and with eyes closed, reach down, and stoop down to pick something up from the floor (Berg, 1989). Each item receives a grade on a 0–4 scale, where 0 indicates the subject is unable to complete the task and 4 is the highest grade obtainable, where each grade is given specific criteria to meet. The BBS has been shown to be reliable and have construct validity (Wang et al., 2006; Conradsson et al., 2007).When reporting results of the BBS, several different cutoff scores have been suggested. When the test was originally designed, a score of > 45 was considered to be predictive of future falls (Thorbahn and Newton, 1996). However, Muir et al. (2008), in their evaluation of the BBS, felt that the test was a better predictor of multiple fallers. They reported a score of 40 would predict multiple falls as well as falls that were more likely to cause harm to the patient. Prior to Muir's study, Shumway-Cook et al. (1997) reported that, in their study, a score of 36 or less was 100% predictive of a fall within the next 6 months in the geriatric population. The BBS has demonstrated concurrent validity when compared to the Dynamic Gait Index (DGI) in persons with vestibular disorders (Whitney et al., 2003).Read full chapterURL: studies in neurological physiotherapyMandy Dunbar, in Clinical Case Studies in Physiotherapy, problem list would you establish for this patient? goals may be appropriate? patient scored 38 on the Berg Balance scale – why might this outcome measure have been selected to complete as part of her assessment? other outcome measures may have been used in your assessment of this lady? treatment options may be available to you in order to address the goals identified? there any other services which you may access to continue treatment for this patient?Read full chapterURL: to prepare for placementLauren Guthrie, in Clinical Case Studies in Physiotherapy, 2009▪Neurological assessment, assessing tone, joint range of movement, sensation, muscle power, posture, functional abilities (sit-to-stand, gait, etc.), balance.▪Awareness of outcome measures: Tinetti, Berg balance scale, motor assessment scale, elderly mobility scale.▪Depending on the type of neurological placement, know about the most likely neurological conditions you will encounter including pathology, signs and symptoms, overview of medical management. For example, Parkinson's disease, multiple sclerosis, stroke, motor neurone disease, Guillain–Barré syndrome.▪The types of treatment physiotherapists may use with the types of conditions you will come across in your placement. For example, balance re-education, gait re-education, exercise prescription.▪Find out the approach adopted by the physiotherapists at that particular site. For example, Bobath, motor re-learning, full chapterURL: RehabilitationAdolfo M. Bronstein, Marousa Pavlou, in Handbook of Clinical Neurology, 2013AbstractThis chapter addresses the important and undertreated problem of balance disorders. The chapter has a simplified summary of the physiology of balance problems in order to set the issue of assessment is next addressed with discussion of important tests including the Berg Balance Scale and the Get Up and Go Test, and others. Posturography is discussed as well as assessment of the gravitional vertical. The assessment of vestibular function is of key importance and discussed in some detail. The focus of the chapter is on balance rehabilitation. Re-training of postural alignment and of sensory strategies are key but adaptation of the environment and re-training of cognitive strategies are also helpful in individual cases. Vestibular exercises can also be used. The chapter then critically analyses the efficacy of these treatments in specific balance disorders such as in stroke, Parkinson disease, polyneuropathies, multiple sclerosis, and vestibular there is a growing body of evidence that balance rehabilitation improves symptoms, function, and quality of life for those troubled by these disabling full chapterURL: therapyBeth E. Kauffman, Benjamin W. Kauffman, in A Comprehensive Guide to Geriatric Rehabilitation (Third Edition), 2014BalanceThe following research supports the use for aquatics to improve balance, which will decrease fall risk in different populations. After 6 weeks of water exercise, subjects with a primary diagnosis of early to mid-stage Parkinson disease, demonstrated a significant improvement on the Berg Balance Scale and Step test (Jacobs et al., 2012). Some of this improvement may be attributed to increased tactile sensation from the water that improved body awareness and position sense. (Jacobs et al., 2012; Sato et al., 2012) After 5–6 weeks of water exercise by individuals in the eighth and ninth decades of life, significant improvements have been shown on balance measurements on the Berg Balance Scale (Douris et al., 2003). A combination of aquatic exercise and patient education produced significant findings in fall prevention in persons with hip osteoarthritis. Statistical analysis included the Berg Balance Scale, 6 minute walk test, 30 second chair stand, ABC questionnaire and the Timed Up and Go (Arnold & Faulkner, 2010).Read full chapterURL:

berg balance scale po polsku